Como tratar

O tratamento da espasticidade deve ser realizado por equipe multidisciplinar, por meio de diferentes terapias que somam para reduzir o impacto dos sintomas e aumentar a qualidade de vida de pessoas com limitações de movimento e dor.

Dessa maneira, os cuidados com o paciente incluem uma rotina constante com médico especialista em reabilitação, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, além do suporte psicológico. ¹

Como apoio medicamentoso às terapias de manobras físicas, podem ser elencados:

  • Medicamentos orais2 – principalmente relaxantes do sistema nervoso central.
  • Medicamentos Injetáveis3 – que atuam no bloqueio (local) do nervo ou do músculo, neste último caso, injetado nas fibras musculares para interrupção das contrações excessivas e relaxamento da musculatura. Os pontos de injeção dependem da avaliação médica, de acordo com a região comprometida e o grau da espasticidade.
  • Cirúrgico4 – cirurgia ortopédica e\ou neurocirurgia.

As vias de tratamentos são específicas para cada caso, mas todas elas devem ser orientadas por médico especialista e acompanhadas por equipe multidisciplinar. ¹

A consulta com o profissional de saúde é fundamental e imprescindível para o correto diagnóstico, tratamento e acompanhamento posterior do paciente.

Quem faz parte da equipe multidisciplinar na reabilitação da espasticidade?

A reabilitação da espasticidade é um esforço de equipe, compondo uma equipe que coordena e comunica as frentes de atendimento para melhor atingir os objetivos para cada paciente, que devem ser alinhados e definidos junto com o mesmo.

O médico neurologista e o fisiatra compõem a base da condução do tratamento, que são somados com:

Fisioterapeuta

Trabalham a mobilidade e independência. Ajudam a melhorar os deficits físicos e sensoriais, com foco na força, flexibilidade, equilíbrio, entre outros, para segurar e mover objetos, sentar, caminhar e assim por diante.

Terapeutas Ocupacionais (TO)

Ajudam na recuperação de coordenação e precisão de movimentos, facilitando atividades cotidianas como escovar os dentes, se higienizar, comer.

Enfermeiros de Reabilitação

Coordenam as necessidades de suporte médico durante a reabilitação, atuando na monitoria geral e administração de medicações.

Fonoaudiólogos

Trabalham as habilidades de fala, linguagem e distúrbios da deglutição.

Psiquiatra ou Psicólogo

Atuam nos impactos emocionais, especialmente de depressão, gerados pelas sequelas e suas limitações na vida do paciente.

Referências

  1. Royal College of Physicians. Spasticity in adults: management using botulinum toxin. London, 2018
  2. Thompsom A,J et al. Clinical management of spasticity; J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005; 76:459–463.
  3. Nair, K,P,S and Mrsden, J The management of spasticity in adults. BMJ 2014;349:g4737
  4. Oliver, A et al. Botulinum toxin assessment, intervention and aftercare for lower limb disorders of movement and muscle tone in adults: international consensus statement. EFNS European Journal of Neurology. 2010, 17 (Suppl. 2), 57–73.
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